+7 (495) 721-24-40
info@antimicrob.net
  1. Главная
  3. Рациональная антимикробная терапия для клиницистов
  5. Алгоритмы КАРАТ
  7. Урология/гинекология
  9. ПРОЙТИ АЛГОРИТМ «ИНФЕКЦИИ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ»
СТРАТЕГИЯ И ТАКТИКА РАЦИОНАЛЬНОГО ПРИМЕНЕНИЯ АНТИМИКРОБНЫХ СРЕДСТВ В АМБУЛАТОРНОЙ ПРАКТИКЕ ПРИ ИНФЕКЦИИ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ

Средства 1-й линии
Внутрь однократно: Фосфомицина трометамол (Fosfomycin trometamol) вн. 3 г
Внутрь в течении 3-5 дней:
Цефиксим 0,4 г 1 р/с
Амоксициллин/клавуланат вн. 0,625 г 3 р/с
Препараты 2-й линии (при аллергии к бета-лактамам)
Внутрь в течении 3-5 дней: Фуразидин калий 0,05-0,1 г 3 р/с (только во 2 и 3 триместре)
Препараты 1-й линии

Внутрь однократно: Фосфомицина трометамол (Fosfomycin trometamol) вн. 3 г
Внутрь в течении 5 дней:
Фуразидин калий (Furazidin)вн. 0,05–0,1 г 3 р/с
Нитрофурантоин (Nitrofurantoin) вн. 0,05–0,1 г 4 р/с
Препараты 2-й линии

Внутрь в течении 5 дней: Цефиксим 0,4 г 1 р/с
Основные возбудители: Средства 1-й линии Средства 2-й линии Длительность терапии
E. coli (80%) Enterobacteriaceae Фосфомицина трометамол вн. 3 г каждые 10 дней в течение 3 месяцев
 Фуразидин калий вн. 0,1 г 2 р/с 7 дней
В зависимости от результатов бактериологического анализа мочи и чувствительности к антибиотикам: Амоксициллина клавуланат вн.  0,625 г 3 р/с
Цефиксим 0,4 г 1 р/с 5 дней
Левофлоксацин 0,5 г 1 р/с 5 дней
Ципрофлоксацин 0,5 г 2 р/с 5 дней 5 дней
Прием антимикробного препарата за 0,5–1 час до или после полового акта
Основные возбудители: Средства 1-й линии Средства 2-й линии Длительность терапии 
E. coli Enterobacteriaceae Иммуноактивная профилактика (Уро-Ваксом вн. 1 капс. 1 р/с) в течение 3 мес  
Основные возбудители: Средства 1-й линии Средства 2-й линии Длительность терапии 
E. coli (40–50%) Enterobacteriaceae P. aeruginosa S. aureus Энтерококки Левофлоксацин вн. 0,5 г 1 р/с Нитрофурантоин вн. 0,1 г 4 р/с Фуразидин калий вн. 0,05–0,1 г 3 р/сут2  Амоксициллин/ клавуланат вн. 0,625 г 3 р/с Цефиксим вн. 0,4 г 1 р/с Не менее 7 дней
Препараты 1-й линии
Внутрь однократно*: Фосфомицина трометамол (Fosfomycin trometamol) вн. 3 г
Внутрь в течении 7 дней:Цефиксим 0,4 г 1 р/с
При аллергии к бета-лактамам: Фуразидин калий 0,05-0,1 г 3 р/с (только во 2 и 3 триместре)

* Данные по применению у беременных ограничен -  однократная доза может быть недостаточной. Для более надежной эрадикации возбудителя можно рекомендовать прием дополнительной дозы 3 г с интервалом 2-3 дня  
Основные возбудители: Средства 1-й линии Средства 2-й линии Длительность терапии 
E. coli (85%) K. pneumoniae Цефиксим вн. 0,4 г 1 р/с Левофлоксацин вн. 0,5–0,75 г 1 р/с Амоксициллин/ клавуланат вн. 0,625 г 3 р/с или 1 г 2 р/с 10–14 дн. При наличии показаний – госпитализация и назначение АМП парентерально
Основные возбудители: Средства 1-й линии Средства 2-й линии Длительность терапии 
E. coli Enterobacteriaceae Цефиксим вн. 0,4 г 1 р/с Цефтибутен вн. 0,4 г 1 р/с Цефотаксим в/в или в/м 1 г 3–4 р/с Цефтриаксон в/в или в/м 1 г 1–2 р/с Эртапенем в/в, в/м 1г 1 р/с 10–14 дней Меропенем в/в 1г 3 р/с 14 дней Пиперациллин/ тазобактам в/в 4,5 г 4 р/с 14 дней Только при известной чувствительности возбудителя: Амоксициллин/ клавуланат в/в 1,2 г 3 р/с или внутрь 0,625 г 3 р/с 14 дней. При легком течении и стабильном состоянии возможен пероральный прием на протяжении всего курса лечения. При тяжелом течении и угрозе уросепсиса предпочтительнее терапия карбапенемами.
Основные возбудители: Средства 1-й линии Средства 2-й линии Длительность терапии
E. coli Enterobacteriaceae Левофлоксацин вн. 0,5–0,75 г 1 р/с Амоксициллин/ клавуланат вн. 0,625 г 3 р/с или 1 г 2 р/с Цефиксим вн. 0,4 г 1 р/с Не менее 14 дней. При наличии показаний – госпитализация и назначение АМП парентерально
Основные возбудители: Средства 1-й линии Средства 2-й линии Длительность терапии
E. coli Enterobacteriaceae C. trachomatis M. genitalium M. hominis Ureaplasma spp. Левофлоксацин вн. 0,5 г 1 р/с Ципрофлоксацин вн. 0,5 г 2 р/с Доксициклина моногидрат вн. 0,1 г 2 р/с Джозамицин вн. 0,5 г 3 р/с4   2-6 недель

Предыдущая запись ПРОЙТИ АЛГОРИТМ «ИНФЕКЦИИ, ПЕРЕДАВАЕМЫЕ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ» Следующая запись ПРОЙТИ АЛГОРИТМ «ИНФЕКЦИИ В АКУШЕРСТВЕ И ГИНЕКОЛОГИИ»

Похожие записи

Меню