+7 (495) 721-24-40
info@antimicrob.net
YouTube
Instagram
Vkontakte

Новости

Главная Педиатрия ПРОЙТИ АЛГОРИТМ «ВНЕБОЛЬНИЧНАЯ ПНЕВМОНИЯ У ДЕТЕЙ»

ПРОЙТИ АЛГОРИТМ «ВНЕБОЛЬНИЧНАЯ ПНЕВМОНИЯ У ДЕТЕЙ»

КЛЮЧЕВЫЕ КРИТЕРИИ ДЛЯ ОЦЕНКИ ТЯЖЕСТИ ВП У ДЕТЕЙ

АЛГОРИТМ ВЫБОРА АНТИБИОТИКОВ

 
Признаки пневмонии, вызванной атипичными возбудителями: распространенный бронхит (сильный кашель, обилие влажных хрипов, обычно асимметричных), бронхообструктивный синдром, негомогенная ткань без четких границ на рентгеннограмме, отсутствие изменений в ОАК.
Регионы с высокой частотой резистентности S pneumoniae к пенициллину, дети из учреждений круглосуточным пребыванием.
Регионы с высокой частотой резистентности S pneumoniae к пенициллину, дети из учреждений круглосуточным пребыванием.
Амоксициллин перорально в дозе 45 - 50 мк/кг в сутки
Амоксициллин в дозе 80 - 90 мк/кг в сутки
ИЗАП в дозе 45 - 50 мг по амоксициллину (максимальная суточная доза клавулановой кислоты составляет 10 мг/кг для препарата Флемоклав Солютаб - 15 мг/кг), ЦС - 2 перорально.
ИЗАП (только Амоксициллин/клавулант) перорально в дозе 80-90 мк/кг в сутки по амоксициллину (максимальная суточная доза клавулановой кислоты составляет 10 мг/кг для препарата Флемоклав Солютаб - 15 мг/кг).
Макролид перорально (При наличии признаков ВП, вызванной S.pneumoniae, предпочтительно назначение 16-членных макролидов: джозамицин, мидекамицин, спирамицин, в связи с риском резистентности к 14- и 15-членным макролидам).
Макролид перорально (При наличии признаков ВП, вызванной S.pneumoniae, предпочтительно назначение 16-членных макролидов: джозамицин, мидекамицин, спирамицин, в связи с риском резистентности к 14- и 15-членным макролидам).
Признаки пневмонии, вызванной атипичными возбудителями: распространенный бронхит (сильный кашель, обилие влажных хрипов, обычно асимметричных), бронхообструктивный синдром, негомогенная ткань без четких границ на рентгеннограмме, отсутствие изменений в ОАК.
Макролид в/в или ступенчатая терапия.
Ампициллин в/в или ступенчатая терапия ампициллин амоксициллин ±макролид (При наличии признаков ВП, вызванной S.pneumoniae, предпочтительно назначение 16-членных макролидов: джозамицин, мидекамицин, спирамицин, в связи с риском резистентности к 14- и 15-членным макролидам).
ИЗАП, цефуроксим в/в или ступенчатая терапия, цефотаксим, цефтриаксон, цефепим в/в ±макролид (При наличии признаков ВП, вызванной S.pneumoniae, предпочтительно назначение 16-членных макролидов: джозамицин, мидекамицин, спирамицин, в связи с риском резистентности к 14- и 15-членным макролидам).
Линкозамид в/в или ступенчатая терапия.
Респираторные фторхинолоны (Фторхинолоны противопоказаны к применению у детей до 18 лет в РФ, но разрешены в ряде других стран. Применение фторхинолонов у детей с ВП возможно только при жизнеугрожающих ситуациях по решению консилиума врачей) в/в
Респираторные фторхинолоны (фторхинолоны противопоказаны к применению у детей до 18 лет в РФ, но разрешены в ряде других стран. Применение фторхинолонов у детей с ВП возможно только при жизнеугрожающих ситуациях по решению консилиума врачей) в/в.

 

ВОЗ и ЮНИСЕФ рекомендуют диспергируемые (растворимые) таблетки как приоритетную лекарственную форму. В сравнении с суспензией при использовании диспергируемых таблеток существенно ниже риск ошибок в дозировании препарата, а также удобнее хранение и применение. Назначение лекарственных форм антибиотиков с гарантированной высокой и стабильной биодоступностью на сегодняшний день рассматривается как важный компонент в реализации мероприятий по преодолению и сдерживанию антибиотикорезистентности.

Меню