Альянс клинических химиотерапевтов и микробиологов
+7 (495) 721-24-40
info@antimicrob.net
  1. Главная
  3. Рациональная антимикробная терапия для клиницистов
  5. Алгоритмы КАРАТ
  7. Инфекции кожи и мягких тканей
  9. Пройти алгоритм «Инфекции кожи и мягких тканей»

Пройти алгоритм «Инфекции кожи и мягких тканей»

Инфекции кожи и мягких тканей
Стратегия и тактика рационального применения антимикробных средств в амбулаторной практике при инфекции кожи и мягких тканей

Основные возбудители: Средства 1-й линии Средства 2-й линии Примечание
P. acnes Эритромицинцинковый комплекс (Зинерит) Гель клиндамицина Длительность терапии не более 12 недель; желательна комбинированная терапия с топическими ретиноидами и/или бензоилпероксидом
Основные возбудители: Средства 1-й линии Средства 2-й линии Примечание
P. acnes Доксициклина моногидрат вн.  0,1 г 2 р/с, 6–8 недель. Далее возможна поддерживающая терапия 0,05 г 1 р/с Эритромицин 0,25–0,5 г 2 р/с Джозамицин 0,5 г 2 р/с 2–4 недели, затем по 0,5 г 1 р/с до 8 недель Целесообразно сочетание с наружным применением бензоилпероксида до 4-х недель
Основные возбудители: Средства 1-й линии Средства 2-й линии Примечание
Стафилококки стрептококки Местно 2–3 р/с 7–14 дн.: Неомицина сульфат (5000 ме/5мг) + бацитрацин цинк (250 ме) Гентамицина сульфат 0,1% мазь или крем Фузидовая кислота 2% крем Мупироцин 2% мазь Эритромицин мазь (10 тыс. ед/г) Линкомицина гидрохлорид маз Амоксициллин 0,5 г 3 р/с или 1,0 г  2 р/с Амоксициллин/ клавуланат вн. 0,625 г 3 р/с или 1,0 г 2 р/с Клиндамицин вн. 0,15–0,3 г 4 р/с Линкомицин вн. 0,5 г 3 р/с  Джозамицин вн. 1 г 2 р/с Азитромицин вн. 0,5 г 1 р/с Кларитромицин вн. 0,25 г 2 р/с Системная терапия назначается при распространенных или рецидивирующих формах, отсутствии эффекта от местной терапии, наличие «общих» симптомов (лихорадка, интоксикация) и при наличии регионарных осложнений (лимфаденит, лимфангиит). Длительность  терапии 5–7 дн., азитромицин – 3 дн.
Основные возбудители: Средства 1-й линии Средства 2-й линии Примечание
Стафилококки стрептококки Цефалексин вн. 0,5 г 4 р/с Амоксициллин/ клавуланат вн. 0,625 г 3 р/с  или 1,0 г 2 р/с Клиндамицин вн. 0,15–0,3 г 4 р/с Линкомицин вн. 0,5 г 3 р/с Джозамицин вн. 1 г 2 р/с  Азитромицин вн. 0,5 г 1 р/с 3 дн. Кларитромицин вн. 0,25 г 2 р/с Длительность терапии 5–7 дн., азитромицин –  3 дн. Инфекция связана с сально-волосяными фолликулами и потовыми железами, имеет гнойный или гнойно-некротический характер. В рекомендациях указаны препараты, наиболее активные в отношении основных возбудителей инфекции
Основные возбудители: Средства 1-й линии Средства 2-й линии Примечание
S. pyogenes Амоксициллин вн. 0,5 г 3 р/с  или 1,0 г 2 р/с Феноксиметилпенициллин вн. 0,25–0,5 г 4 р/с Амоксициллин/ клавуланат вн. 0,625 г 3 р/с или 1,0 г 2 р/с (в случае полимикробной этиологии) Клиндамицин вн. 0,15–0,3 г 4 р/с Линкомицин вн. 0,5 г 3 р/с Джозамицин вн. 1 г 2 р/с Азитромицин вн. 0,5 г 1 р/с  Кларитромицин вн. 0,25 г 2 р/с  Левофлоксацин вн. 0,5 г 1 р/с Моксифлоксацин вн. 0,4 г 1 р/с Длительность терапии  10–14 дн., азитромицин – 3 дн. При наличии  показаний – госпитализация и назначение АМП парентерально
Основные возбудители: Средства 1-й линии Средства 2-й линии Примечание
Аэробные грам(+) кокки (стрептококки, стафилококки, энтерококки), анаэробы Амоксициллин/ клавуланат вн.  0,625 г 3 р/с  или 1,0 г 2 р/с Левофлоксацин вн. 0,5 г 1 р/с + метронидазол вн. 0,5 г 3 р/с Моксифлоксацин вн. 0,4 г 1 р/с В условиях стационара (ЦС III, карбапенемы, тигециклин, линезолид) Длительность терапии 10–14 дн. Коррекция терапии после бактериологического исследования. При наличии показаний – госпитализация и назначение АМП парентерально

Похожие записи

No results found

Меню