Вебинар «Основы рациональной антимикробной терапии» состоялся 13 февраля 2021 года. Мероприятие, на котором выступили ведущие представители МОО «Альянс клинических химиотерапевтов и микробиологов», было посвящено принципам эмпирического назначения антибиотиков и борьбе с резистентностью бактерий к препаратам, применяемым для этиотропного лечения инфекций.
С первой лекцией выступил Президент Альянса клинических химиотерапевтов и микробиологов, профессор кафедры госпитальной терапии № 2 Первого Московского государственного медицинского университета им. И. М. Сеченова, врач – клинический фармаколог ГКБ им. С. С. Юдина г. Москвы, д. м. н. С. В. Яковлев. Его выступление было посвящено следующей теме: «Базовые знания, необходимые для правильного эмпирического назначения антибиотиков в стационаре».
В лекции было отмечено, что для рационального использования препаратов для этиотропной терапии бактериальных инфекций необходимо понимание этиологической структуры инфекций, ситуации с распространением антибиотикорезистентных патогенов, учет факторов риска полирезистентных возбудителей, понимание основных механизмов устойчивости наиболее актуальных возбудителей инфекций, понимание фармакокинетики и фармакодинамики антибиотиков, оптимизация дозирования при сепсисе и нарушении функции экскреторных органов. Учебный материал содержал рекомендации по перечисленным компонентам знаний, необходимых врачам для правильного эмпирического назначения антибиотиков. В лекции были отражены принципы назначения препаратов по типу пациентов, как изложено в программе СКАТ. Подробное освещение в учебном материале нашла проблема распространенности карбапенемаз и связанная с нею резистентность бактерий к антибиотикам. Отдельное внимание было уделено возможностям использованиям цефтазидима/авибактама в клинической практике: результаты исследований, посвященных изучению свойств этого препарата, его сравнение с другими препаратами, возможность его комбинирования с азтреонамом, обоснование использования такой комбинации. В лекции были даны рекомендации по тактике лечения нозокомиального сепсиса в современных условиях, включая оптимизацию дозирования препаратов.
Вторую лекцию на вебинаре прочитал заведующий кафедрой инфекционных болезней Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования, вице-президент Альянса клинических химиотерапевтов и микробиологов, профессор, д. м. н. В. Б. Белобородов. Он выступил на тему: «Зачем клиницисту знание фармакокинетики и фармакодинамики антибиотиков?».
В данной лекции были изложены возможности использования современных знаний о фармакокинетике и фармакодинамике антибиотиков для оптимизации лечения инфекций в стационаре. Лектор отметил факторы, определяющие исход бактериальной инфекции, с фокусом на те из них, на которые врачи могут повлиять. В учебном материале были освещены принципы определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам на основе вычисления минимальной подавляющей концентрации (МПК), а также представлен обзор методов определения МПК. Лекция содержала принципы использования основных понятий из области фармакокинетики (время выше МПК, пиковая концентрация антибиотика, площадь под фармакокинетической кривой) для оптимизации лечения инфекций. Отдельное внимание было уделено постантибиотическому эффекту. Лекция содержала результаты исследования препарата цефтаролин, обоснование его преимуществ на основе фармакокинетических и фармакодинамических особенностей, приведены сведения о его клинической эффективности.