Сибирская язва – это тяжелое инфекционное заболевание, вызванное Bacillus anthracis (относится ко II группе патогенности). Bacillus anthracis существует в двух формах: вегетативной (в организме больных животных и людей) и споровой (в почве). Вегетативная форма существования делает бактерию уязвимой для высоких температур и дезинфицирующих средств, а вот в споровой форме B. anthtacis может сохранять свою жизнедеятельность десятками лет. По данным ВОЗ ежегодно в мире регистрируется 2000-20 000 случаев.
Чаще всего среди животных заболевают олени, коровы, овцы, лошади, козы свиньи, которые заражаются через воду, корм и укусы насекомых, в меньшей степени, но все же подвержены заболеванию кролики, хомяки, обезьяны, белые мыши, среди собак и кошек случаи регистрируются редко. Сезон заболевания среди животных лето-осень. Зараженные животные выделяют возбудителя в окружающую среду с мочой, калом, слюной.
Как человек может заразиться сибирской язвой
Заражение возможно при контакте с больным животным, например, ухаживая за скотом, во время забоя, разделки туши, при контакте со шкурой, мехом и шерстью больных животных. Также, частым источником заражения является употребление в пищу зараженного сырого или плохо обработанного термически мяса. Опасным является и контакт с почвой, где могут находиться бактерии, наибольшую опасность представляют скотомогильники. Известны случаи заражения сибирской язвой после укуса насекомых (слепни, комары, мухи-жигалки).
Клиническая картина
Инкубационный период составляет 2-3 дня, иногда до 6 недель.
Различают 3 наиболее часто встречающихся формы заболевания:
Кожная форма
Данная форма может протекать в 4 вариантах: карбункулезный (наиболее частый вариант), эдематозный, буллезный, эризепилоидный.
На коже лица, шеи, кистях сначала образуется небольшое зудящее пятно, которое трансформируется в узелок медно-красного цвета, на вершине этого узелка образуется пузырек с серозно-геморрагическим содержимым, когда этот пузырек лопается, возникает язва, которая увеличивается в размерах, в центральной части этой язвы образуется карбункул, кожа вокруг красная, воспаленная, на данных участках воспаленной кожи образуются дополнительные пузырьки, таким образом количество пораженных участков может увеличиваться. Тяжелее всего переносятся участки поражения на лице и шее, легче на конечностях.
В области язвы чувствительность отсутствует. Данная форма сопровождается повышением температуры тела до 39-40 градусов, которая может сохраняться несколько дней, увеличением и болезненностью лимфатических узлов. При вовремя начатом лечения процесс рубцевания язвы начинается через 2-3 недели от начала заболевания.
Легочная форма
Развивается остро, протекает тяжело с повышением температуры тела. Возникает озноб, боль в груди, конъюнктивит, одышка, кашель с кровавой пенистой мокротой, который со временем приобретает вид малинового желе. Состояние больных быстро ухудшается, падает артериальное давление, развивается пневмония, в плевральной полости накапливается выпот с высоким содержанием эритроцитов. Даже при условии вовремя начатого лечения погибают 90% больных, смерть наступает от токсического инфекционного шока и отека легких.
Кишечная форма
Протекает тоже остро и тяжело. Симптомы возникают через 1-5 дней после употребления инфицированных продуктов. Начинается заболевание с головной боли, повышения температуры тела до 38-39 градусов, озноба, в дальнейшем возникает острая режущая боль в животе, рвота кровью, кровавый понос. Далее появляется одышка, пульс становится слабым, давление падает, возникает головокружение, сильная слабость, чувство тревоги и страха, могут возникнуть высыпания. Смерть наступает от сердечной недостаточности.
Диагностика
Основана на данных анамнеза, клинических проявлениях и лабораторных исследованиях (микроскопия мазка из биологического материала предполагаемого источника заражения, обнаружение в крови антигенов сибирской язвы, биологическая проба, кожно-аллергической пробы с антраксином).
В качестве дополнительных методов исследования проводят УЗИ органов брюшной полости, рентгенографию, люмбальную и плевральную пункцию.
Лечение
Пациенты с подозрением на сибирскую язву подлежат немедленной госпитализации в инфекционное отделение. При подтверждении диагноза пациентам в срочном порядке вводится специфический противоязвенный иммуноглобулин. Проводится интенсивная инфузионная, дезинтоксикационная, антибактериальная терапия, подключаются гормональные препараты и и антигистаминные средства.
Профилактика
Включает в себя соблюдение техники безопасности, комплекс ветеринарных и санитарно-эпидемических мероприятий, ветеринарный надзор и вакцинация животных, ветеринарный контроль мясных продуктов, поступающих в продажу.
Специфическая профилактика сибирской язвы представляет собой введение противосибиреязвенной вакцины СТИ. Ей подлежат все лица, подвергающиеся риску заражения при работе с животными, их шкурами и мехом, зооветработники, лица, содержащие крупный рогатый скот, а так же лица, связанные с транспортировкой, переработкой и хранением сырья животного происхождения. Сотрудники лабораторий, которые могут контактировать с потенциально опасными бактериями также подлежат обязательной вакцинации.