Китайские и шведские ученые совместно с американскими коллегами выяснили, что дисбиоз микробиома полости рта в виде потери разнообразия грибкового сообщества и чрезмерного роста нескольких грибковых организмов связан со значительно повышенным риском развития назофарингеальной карциномы. Риск повышается в среднем в три-четыре раза.
Микробиом полости рта представляет собой сложную систему из разнообразных микроорганизмов. Основными представителями этого микробиома выступают бактерии и грибы, причем микробиому (грибковому сообществу) в последние годы уделяется все больше внимания. Ученые уже находили доказательства связи между изменениями микробиома полости рта и различными заболеваниями, включая пародонтит, плоскоклеточный рак и опухоли языка.
Поскольку известно, что плохая гигиена полости рта связана с повышенным риском развития назофарингеальной карциномы, ученые предполагают, что микробиом полости рта может играть определенную роль в ее развитии. Однако неизвестно, какие именно изменения внутри бактериальных и грибковых сообществ полости рта могут опосредовать развитие опухоли.
Команда ученых из Китая, США и Швеции исследовали микробиом полости рта у 1013 испытуемых (476 пациентов с опухолью и 537 контрольных участников). У большинства пациентов (62 %) с карциномой образцы слюны собирали в течение одного дня после постановки диагноза; более 95 % были собраны в течение 30 дней после постановки диагноза.
Пациенты с карциномой с большей вероятностью имели более низкое образование, жили не в квартире, работали на производствах, употребляли травяные настои, имели в семейном анамнезе назофарингеальную карциному, реже чистили зубы и имели положительные IgA-антитела против капсидного антигена вируса Эпштейна-Барр.
Ученые обнаружили, что более низкое разнообразие внутри грибкового сообщества связано с повышенным риском назофарингеальной карциномы. В целом, между двумя группами наблюдалось значимое различие микробиомов (р < 0,001). Кроме того, носительство видов грибов Saccharomyces cerevisiae, Candida tropicalis, Lodderomyces elongisporus, Candida albicans и Fusarium poae ассоциировалось со значительно более высокими шансами назофарингеальной карциномы, при этом отношение шансов варьировалось от 1,56 до 4,66. Также ассоциация наблюдалась и для низкого разнообразия среди внутрибактериального сообщества.