Резолюция экспертов Альянса клинических химиотерапевтов и микробиологов по результатам Всероссийской наблюдательной программы по изучению применения препарата Рафамин

Резолюция экспертов Альянса клинических химиотерапевтов и микробиологов по результатам Всероссийской наблюдательной программы по изучению применения препарата Рафамин у пациентов при острых респираторных вирусных инфекциях в амбулаторной Пульмонологической, ОтоРиноларингологической и Терапевтической практике (РАПОРТ)

Сдерживание роста антимикробной резистентности в современных условиях: фокус на повышение эффективности лечения пациентов с инфекциями дыхательных путей в амбулаторных условиях.

Рост устойчивости к противомикробным препаратам, который отмечается как в нашей стране, так и во всем мире представляет глобальную угрозу для здоровья людей.

Одним из ярких примеров необоснованного применения антибактериальных препаратов (АБП) является терапия острой респираторной инфекции (ОРИ), при которой АБП зачастую принимаются с профилактической целью. По данным наблюдательных программ и эпидемиологических исследований при острой респираторной инфекции, несмотря на вирусную этиологию заболевания в подавляющем числе случаев, АБП назначаются в 9-17% случаев в РФ и странах СНГ, и в два раза чаще при обращении к врачу на 3-й день и позже [1-3].

Рост устойчивых штаммов микроорганизмов опережает разработку новых АБП и приводит к снижению терапевтического потенциала доступных противомикробных препаратов, что сопровождается увеличением длительности лечения и числа случаев летальности от инфекций, вызванных резистентными бактериями.

С целью лечения острых инфекций дыхательных путей вирусной этиологии и сдерживания роста антимикробной резистентности может применяться препарат Рафамин, обладающий единым противовирусным и антибактериальным механизмом действия [4]. Препарат воздействует на молекулы и рецепторы, вовлеченные в формирование противовирусного и антибактериального иммунного ответа организма, в частности, реализацию презентации антигена независимо от природы инфекционного агента. Содержащий технологически обработанные антитела к главному комплексу гистосовместимости, интерферону гамма и CD4+, Рафамин помогает иммунной системе быстрее распознать вирусы и бактерии, а также запустить своевременный и более эффективный Т-клеточный иммунный ответ. Компоненты препарата способствуют регуляции баланса про-/противовоспалительных цитокинов, а также синтезу противовирусных белков, которые останавливают размножение вирусов и защищают здоровые клетки от инфицирования [4-7]. В экспериментальных исследованиях доказано, что при совместном применении с АБП Рафамин значительно повышал эффективность антибиотикотерапии, в том числе в отношении устойчивых штаммов возбудителей [8]. В клинических исследованиях показано, что Рафамин не только сокращал продолжительность заболевания практически на сутки, но и снижал риск осложнений, в том числе, требующих применения АБП [9].

С целью получения дополнительных данных по эффективности и безопасности применения препарата Рафамин в рутинной амбулаторной практике весной 2022 года была запущена масштабная наблюдательная программа (НП) РАПОРТ, координаторами которой выступили эксперты научного сообщества Альянс клинических химиотерапевтов и микробиологов. Предварительные результаты НП на основе обработанных данных 2140 пациентов продемонстрировали, что терапевтическая эффективность Рафамина проявлялась независимо от сроков начала лечения — как при раннем, так и при отложенном старте терапии. Отмечено, что более позднее начало приема Рафамина (на 3, 4 дни и более от появления первых симптомов заболевания) не приводило к увеличению числа бактериальных осложнений, ухудшающих течение ОРВИ. Кроме того, впервые описан клинический опыт использования исследуемого препарата при лечении пациентов с COVID-19 инфекцией — данная группа пациентов выздоравливала в сходные сроки с пациентами с ОРВИ, бактериальных осложнений и случаев госпитализаций среди них отмечено не было.

Полученные данные открывают широкие возможности применения препарата Рафамин в терапии ОРВИ, особенно у пациентов, входящих в группу риска неблагоприятного течения респираторной инфекции. Использование Рафамина может уменьшить частоту необоснованного назначения АБП и снизить темпы формирования антибиотикорезистентности.

Источники литературы:

  1. Фазылов ВХ, Ситников ИГ, Малышев НА и др. Влияние противовирусной терапии на частоту развития бактериальных осложнений и назначения антибактериальных препаратов для системного использования у пациентов с ОРВИ и гриппом (результаты международного когортного наблюдательного исследования FLU-EE). Антибиотики и химиотерапия. 20164;61(11-12):39-47.
  2. Aslam B, Wang W, Arshad MI, et al. Antibiotic resistance: a rundown of a global crisis. Infect Drug Resist. 2018;11:1645-1658. doi:10.2147/IDR.S173867.
  3. Геппе НА, Валиева СТ, Фараджева НА, Оганян МР и др. Лечение ОРВИ и гриппа в амбулаторно-поликлинической практике: результаты международной наблюдательной неинтервенционной программы «Эрмитаж». Терапия. 2017;8(18):63—78.
  4. Инструкция по медицинскому применению препарата Рафамин. Режим доступа.
  5. Петров В. А. Инновационный препарат для лечения респираторных инфекций // Лечащий Врач. 2022; 3 (25):76-79. DOI: 10.51793/OS.2022.25.3.012.
  6. Мирошниченко Н.А., Львов Н.И. Новые подходы к терапии острых респираторных вирусных инфекций и профилактике бактериальных осложнений. Consilium Medicum. 2022;24(3):182-185. doi:10.26442/20751753.2022.3.201509.
  7. Попова Е.Н. Знакомьтесь: Рафамин. Новый подход к лечению острых респираторных вирусных инфекций. Врач. 2022; 33 (2):83—86.
  8. Emelianova AG, Petrova NV, Fremez C, Fontanié M, Tarasov SА, Epstein О Therapeutic potential of highly diluted antibodies in antibiotic-resistant infection. Eur J Pharm Sci. 2022;173:106161. doi:10.1016/j.ejps.2022.106161.
  9. Хамитов РФ, Никифоров ВВ, Зайцев АА, Трагира ИН. Оценка эффективности и безопасности комплексного противовирусного препарата на основе антител в терапии взрослых больных острой респираторной вирусной инфекцией. Терапевтический архив. 2022; 94 (1): 83–93. DOI: 10.26442/00403660.2022.01.201345.
Предыдущая запись
Единство системы «кишечник — легкие» и роль полезной микробиоты в защите от инфекций.
Следующая запись
Коморбидность и мультиморбидность у пациентов с хроническим гепатитом С.

Похожие записи

Меню